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WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage

Ano de publicação: 2012

Postpartum haemorrhage (PPH) is a major cause of mortality, morbidity and long term disability related to pregnancy and childbirth. Effective interventions to prevent and treat PPH exist and can largely reduce the burden of this life-threatening condition. Given the availability of new scientific evidence related to the prevention and treatment of PPH, this document updates previous WHO recommendations and adds new recommendations for the prevention and treatment of PPH. The primary goal of this guideline is to provide a foundation for the implementation of interventions shown to have been effective in reducing the burden of PPH. Health professionals responsible for developing national and local health policies constitute the main target audience of this document. Obstetricians, midwives, general medical practitioners, health care managers and public health policy-makers, particularly in under-resourced settings are also targeted. This document establishes general principles of PPH care and it is intended to inform the development of clinical protocols and health policies related to PPH.
L’hémorragie du post-partum (HPP) est communément définie comme une perte sanguine d’au moins 500 ml survenant dans les 24 heures qui suivent l’accouchement. Elle est la première cause de mortalité maternelle dans les pays à revenu faible et la cause principale de près d’un décès maternel sur quatre dans le monde. La plupart des décès imputables à l’HPP surviennent pendant les premières 24 heures après l’accouchement. La majorité d’entre eux pourraient être évités par l’administration prophylactique d’utérotoniques au cours de la délivrance et une prise en charge appropriée en temps opportun. L’amélioration des soins aux femmes pendant l’accouchement en vue de prévenir et traiter l’HPP est une étape essentielle vers la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement. Ces recommandations ont donc pour objectif principal de jeter les bases de l’élaboration de politiques et de programmes stratégiques nécessaires pour garantir la mise en œuvre pérenne d’interventions efficaces en vue de réduire la charge mondiale de l’HPP.
La hemorragia posparto (HPP) se define comúnmente como la pérdida de sangre de 500 ml o más en el término de 24 horas después del parto. La HPP es la causa principal de mortalidad materna en países de ingresos bajos y la causa primaria de casi un cuarto de todas las defunciones maternas en todo el mundo.

La mayoría de las muertes provocadas por HPP ocurren durante las primeras 24 horas después del parto:

la mayoría de estas podrían evitarse a través del uso profiláctico de agentes uterotónicos durante el alumbramiento y mediante un tratamiento oportuno y apropiado. Mejorar la atención de la salud de las mujeres durante el parto para prevenir y tratar la HPP representa un paso necesario para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Por lo tanto, el objetivo primario de esta directriz es proporcionar los cimientos para el desarrollo estratégico de políticas y programas necesarios para garantizar la implementación sostenible de intervenciones eficaces para reducir la carga global que representa la HPP.
A hemorragia pós-parto (HPP) é comumente definida como uma perda de 500 ml de sangue ou mais no período de 24 horas após o parto. A HPP é a principal causa de mortalidade materna em países de baixa renda e a causa primária de quase um quarto de todas as mortes maternas no nível global.

A maioria das mortes resultantes da HPP ocorre durante as primeiras 24 horas após o parto:

a maioria dessas mortes poderia ser evitada por meio do uso de uterotônicos profiláticos durante a terceira fase do parto e através da gestão adequada em tempo hábil. O aprimoramento dos cuidados de saúde para mulheres durante o parto para prevenir e tratar a HPP é uma etapa essencial para a concretização dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio. O objetivo primário desta diretriz é, portanto, fornecer uma base para o desenvolvimento de políticas e programas estratégicos necessários para garantir a implementação sustentável de intervenções eficazes cujo objetivo é reduzir a carga global da HPP.