HIV-infektsiooni kokkupuute-eelne ja -järgne profülaktika ning HIV-positiivsete isikute ravi
Pre and post-exposure prophylaxis of HIV infection and treatment of HIV-positive persons
Ano de publicação: 2019
HIV is a chronic viral infection that damages the immune system. HIV can be contracted during sexual intercourse or through direct contact with the blood of an infected person (including sharing syringes). The virus can also be transmitted from mother to child during pregnancy, childbirth or breastfeeding (1).
The main risk groups for HIV infection are people who inject drugs (IDUs), people involved in prostitution and men who have sex with men (MSM). Heterosexual transmission must also be considered, and many infected people do not belong to any of the usual risk groups (2).
Today, it is not possible to cure HIV, the infected person will always be a carrier of the virus, but it is possible to slow down the reproduction of the virus in the body with medicines. Combined antiretroviral therapy (ARV therapy) consisting of different active agents is used. With good treatment compliance, the number of virus copies in a person's blood cannot be determined and they are not infectious to others (treatment = prevention). Since it is not possible to get rid of the virus, it is important to avoid becoming infected with HIV. A pharmacological option for this is post-exposure prophylaxis (PEP). Pre-exposure prophylaxis (PrEP) programs, where people at high risk of infection take ARV drugs to prevent infection, have also been successful in recent years.
et|HIV on kroonilise kuluga viirusinfektsioon, mis viib immuunsüsteemi kahjustumiseni. HIV-iga võib nakatuda seksuaalvahekorra ajal või otsesel kokkupuutel nakatunud inimese verega (sh süstalde jagamine). Viirus võib kanduda ka raseduse, sünnituse või imetamise käigus emalt lapsele (1).
HIV-i nakatumise peamised riskirühmad on narkootikume süstivad inimesed (NSI), prostitutsiooni kaasatud inimesed ja meestega seksivad mehed (MSM). Arvestada tuleb ka heteroseksuaalse levikuga ning paljud nakatunud ei kuulu ühtegi tavapärasesse riskirühma (2).
Tänasel päeval ei ole võimalik HIV-i välja ravida, nakatunu jääb alati viirusekandjaks, kuid ravimitega on võimalik viiruse paljunemine organismis pidurdada. Kasutatakse erinevatest toimeainetest koosnevat kombineeritud antiretroviirusravi (ARV-ravi). Hea ravisoostumuse korral ei ole inimese veres viiruskoopiate arv määratav ning ta ei ole teistele nakkusohtlik (ravi = ennetus). Kuna viirusest vabanemine ei ole võimalik, on oluline HIV-iga nakatumist vältida. Farmakoloogiline võimalus selleks on kokkupuutejärgne profülaktika (PEP). Viimastel aastatel on edukaks osutunud ka kokkupuute-eelse profülaktika (PrEP) programmid, kus kõrge nakatumisriskiga inimesed võtavad ARV-ravimeid nakatumise vältimiseks.