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Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva

Ano de publicação: 2019

La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico caracterizado por la presencia de síntomas típicos (como disnea, hinchazón de tobillos y cansancio), que suelen acompañarse de signos (como estertores pulmonares, elevación de la presión venosa yugular y edema periférico), como consecuencia de daño estructural o funcional del corazón que provoca una disminución del gasto cardiaco o elevación de las presiones intracardiacas, en reposo o durante el esfuerzo (1), en donde el paciente puede presentar un gasto cardíaco inadecuado para satisfacer las demandas metabólicas, o un gasto cardíaco adecuado secundario a la activación neurohormonal compensatoria. (2) La IC corresponde a una de las principales causas de muerte cardiovascular, y supone una de las primeras causas de hospitalización en pacientes mayores de 65 años. (3) Siendo considerada como una pandemia mundial, debido a que afecta al menos a 26 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia que va en aumento cada año. (4) Se estima que, en la actualidad, 5,7 millones de personas, en los Estados Unidos, tienen insuficiencia cardíaca, con proyecciones de un aumento de la prevalencia en 46% para el 2030. (5) En América del Sur, la prevalencia de la IC oscila entre el 1%, con una incidencia de 199 casos por 100,000 personas-año; sin embargo, se ha reportado dentro de estos países altos índices de hospitalización, tasas de reingreso hospitalario mayores del 30%, y una elevada mortalidad, lo que genera altos costos a las instituciones nacionales. (6) El diagnóstico y tratamiento oportuno de la insuficiencia cardiaca crónica reduciría el número de hospitalizaciones, las complicaciones, y consecuentemente la discapacidad generadas por esta condición. Por ello, el Seguro Social de Salud (EsSalud) priorizó la realización de la presente guía de práctica clínica (GPC) con la finalidad de establecer recomendaciones basadas en evidencia para gestionar de la mejor manera los procesos y procedimientos asistenciales de las presentes condiciones clínicas. Esta GPC fue realizada por la Dirección de Guías de Práctica Clínica, Farmacovigilancia y Tecnovigilancia del Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) de EsSalud